Как правильно сдать анализ на прогестерон

Статья доктора Лары Брайден

Правильный способ тестирования прогестерона

В следующий раз, когда ваш врач назначит анализ на уровень прогестерона, остановитесь на минутку и спросите себя: «Когда наступает подходящий день для этого теста?»
Конечно, вы надеетесь, что ваш врач задаст себе тот же вопрос, а затем укажет вам правильный день. Но если ваш врач подобен другим семейным врачам, у него удивительно мало знаний о женском гормональном цикле. Он может не знать, когда проводят этот анализ.

Ваше маленькое окно прогестерона

Ваше тело производит прогестерон всего лишь через 10-14 дней после овуляции, что составляет 10-14 дней до нового цикла. Это ваша лютеиновая фаза. Вы не должны искать какой-либо прогестерон до этого.

Сдавать анализ на прогестерон нужно когда он самый высокий, что примерно в середине вашей лютеиновой фазы — через 5-7 дней после овуляции и за 5-7 дней до начала нового периода.


Если ваши циклы являются регулярными, это время довольно легко вычислить. Просто укажите дату начала следующего периода, а затем отложите 7 дней до этого.
Например:
• 21-дневный цикл: тест прогестерона примерно на 14 день
• 28-дневный цикл: тест прогестерона примерно на 21 день
• 35-дневный цикл: тест прогестерона примерно на 28 день

Совет: День первый вашего цикла — это первый день реального, тяжелого менструального цикла. Дни предпериодной «пятнистости» считаются последними днями предыдущего цикла.

Если ваши циклы не являются регулярными, это немного сложнее. Лучший план — попытаться обнаружить овуляцию, а затем считать через 7 дней. Существует три способа:

• Следите за цервикальной слизью. Когда вы видите эти физические признаки возможной овуляции, считайте 5-7 дней позже, а затем сдайте анализ крови. (Физические признаки указывают на овуляцию, но это не точно).
• Определить с тест-полосками для овуляции LH. Начните тестирование мочи за несколько дней до предполагаемой овуляции. Когда вы видите двойную линию, считайте 5-7 дней позже, а затем сдайте анализ крови.
• Диаграмма базальной температуры тела (BBT). Используя термометр, измеряйте раннюю утреннюю температуру в покое, в одно и то же время, не вставая с постели. Вы увидите, что она повышается на 0,5 ° (0,9 ℉) после овуляции. Когда вы увидите повышение температуры, считайте 4-6 дней позже, а затем сдайте анализ крови. BBT-график — это лучший способ подтвердить овуляцию.

Предостережение: Если вы страдаете от СПКЯ, у вас может быть хронически повышенный уровень ЛГ, и поэтому нельзя полагаться на тест-полоски овуляции.

Окончательная «проверка точности»

Не интерпретируйте ваш результат прогестерона до тех пор, пока ваш период не наступит. Подождите первого дня, а затем проверьте правильность рассчётов.
Если вы не вписались в «окошко», то это недействительный тест на лютеиновую фазу, и он не может быть использован для диагностики дефицита прогестерона или доминантности эстрогена.

«Зона без прогестерона»

Есть три ситуации, в которых нет точечного тестирования прогестерона, вы должны убедиться, что у вас их нет:

• Предварительная овуляция (фолликулярная фаза). И помните: если у вас длительные циклы, фолликулярная фаза длится много недель — большую часть вашего цикла.
• Гормональная контрацепция. Почти все виды гормональной контрацепции выключают прогестерон. Единственным исключением является гормональная ВМС (Mirena или Skyla), которая допускает некоторую овуляцию (но не регулярную овуляцию).
• После менопаузы. Если вы не применяете биоидентичный прогестерон, у вас почти не будет прогестерона после менопаузы.

Интерпретация результата вашего прогестерона

Чтобы подтвердить овуляцию: если ваш лютеиновый прогестерон составляет менее 1,8 нг/мл (5,5 нмоль/л), то у вас не было овуляции. Вместо этого у вас было то, что называется ановуляторным (не овуляционным) циклом, что является проблемой. Ановуляторные циклы распространены с синдромом поликистозных яичников. Ваша стратегия состоит в том, чтобы исправить основную причину для СПКЯ и, следовательно, начать снова овулировать.

Совет: Эти контрольные диапазоны предназначены для сыворотки прогестерона или анализа крови. Я не использую тест слюны для оценки среднего лютеинового прогестерона.

Чтобы оценить оптимальный прогестерон: вы хотите, чтобы ваш прогестерон был больше 8 нг/мл или 25 нмоль/л, и чем выше, тем лучше. Но не паникуйте, если ваш результат находится на низком уровне. Прогестерон колеблется широко в течение девяноста минут, поэтому показание с низкой нормой может просто означать, что кровь была взята в нижней точке.

Совет: Лучшим способом оценки «оптимального прогестерона» является диаграмма базальной температуры тела (см. Выше).

Соя и гормоны

Источник (англ.) Lara Briden’s Healthy Hormone Blog 

Lara Briden, доктор-натуропат с двадцатилетним опытом в области женского здоровья.

«Как соя влияет на гормоны

Я никогда не была большой поклонницей сои. Я не люблю соевое масло, потому что оно содержит жир омега-6, который способствует воспалению. Я не люблю обработанный соевый белок, потому что это ухудшает поглощение питательных веществ. Мне не нравится промышленно выращенная соя, потому что она сильно опрыскивается пестицидами.
Воспаление; ослабленное поглощение питательных веществ; пестициды. Вот почему промышленно обработанная соя – это плохо для гормонов. Но как насчет цельных стручков, органической и ферментированной сои? Это влияет на гормоны? Да, но не обязательно плохо.

Бывает ли соевый эстроген?

Соя содержит фитоэстрогены или «растительные эстрогены», что звучит немного страшно. Кто хочет глотать чужой эстроген? Но на самом деле мы проглатываем много чужих эстрогенов (также называемых ксеноэстрогенами).
Ксеноэстрогены на самом деле — это не эстрадиол (наш главный эстроген). Это химические вещества, которые молекулярно сходны с эстрадиолом.

Мы подвергаемся воздействию многих токсичных ксеноэстрогенов, таких как пестициды, пластмассы и этинилэстрадиол (синтетический эстроген в КОК). Химические ксеноэстрогены вызывают многие проблемы со здоровьем женщин, включая СПКЯ, заболевания щитовидной железы, эндометриоз, бесплодие и рак молочной железы.

Фитоэстрогены или растительные эстрогены более мягкие. Они, естественно, присутствуют во многих продуктах питания, включая чечевицу, овес, арахис, кешью, чеснок, капусту, фенхель, яблоки, кофе, пиво, молочные продукты и мясо. Фитоэстрогены уже давно являются частью нашей традиционной диеты, поэтому мы адаптированы к ним.
Они помогают регулировать и метаболизировать эстрадиол (наш самый сильный эстроген). Например, фитоэстрогены защищают и буферизируют рецепторы эстрогена, это способствуют здоровой детоксикации эстрогена.

В присутствии высокого эстрадиола фитоэстрогены обладают чистым антиэстрогенным эффектом. Они делают женские циклы легче и улучшают симптомы избыточного эстрогена, такие как ПМС и тяжелые менструации. Они защищают от рака молочной железы.
Эффект антиэстрогена сои настолько силен, что слишком много сои может остановить менструации и ухудшить фертильность. Подавление менструальных периодов — самый большой негативный эффект сои, с которым я сталкиваюсь в своей клинике. Вот почему я перечисляю сою как одну из «скрытых причин синдрома поликистозных яичников»

Как насчет мужчин, детей, и женщин в постменопаузе? В присутствии низкого эстрадиола фитоэстрогены обладают чистым проэстрогенным эффектом, который, вероятно, безвреден при низкой дозе, но мужчины и дети должны избегать слишком большого количества сои. Проэстрогенный эффект сои полезен для женщин в постменопаузе.

Как соя влияет на щитовидную железу

Изофлавоны сои инактивируют фермент, который синтезирует гормон щитовидной железы (пероксидаза щитовидной железы), поэтому он может подавлять гормон щитовидной железы. Это вряд ли будет проблемой, когда будет достаточно йода.

(При гипотиреозе, АИТ, в условиях недостатка йода нужно быть очень осторожными с изофлавонами сои – это самые сильные фитоэстрогены из всех – И.Ш.)

Практический вывод: безопасно ли есть сою?

На самом деле нет необходимости есть много сои, потому что есть так много других более питательных веществ, таких как мясо и овощи. Но вам не нужно бояться небольшого количества тофу и соевого соуса. Они могут быть даже полезными, если вы страдаете от ПМС или тяжелых менструаций.

Небольшое количество традиционно ферментированной сои, такой как темпе, мисо, тамари (хороший соевый соус) и натто являются полезными, потому что они являются ценным источником витамина К2.

Следует избегать промышленных продуктов, таких как соевое масло, мука и белковый порошок.

Доктор Меркола. Как, когда и в какой дозировке использовать прогестероновый крем

Доктор Джозеф Меркола (статья англ.)

• Природный прогестероновый крем, полученный из естественных стероидов растений, обнаруженных в диком ямсе, может быть полезен для проблем, связанных с менопаузой, болезненных ПМС, и может помочь предотвратить выкидыши.
• Будьте осторожны, чтобы избежать ВСЕХ синтетических прогестеронов, таких как Provera или medroxyprogesterone, так как они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая повышенный риск инсульта и рака.
• Пероральные гормоны неэффективны, так как только 10-15% в конечном итоге достигают целевых тканей.
• Прогестероновый крем следует использовать осторожно при нанесении на кожу, поскольку прогестерон является сильно жирорастворимым и накапливается в жировой ткани, нарушая тем самым гормоны надпочечников, такие как DHEA, кортизол и тестостерон.
• В идеале, прогестероновый крем не следует наносить на кожу. Вместо этого используйте слизистые эпителиальные мембраны ваших половых губ или прямой кишки. Поглощение через эти мембраны более полно, чем через кожу, и гормоны, поглощаемые через вагинальные мембраны, попадают в то же тазовое сплетение вен, которое сообщается с яичниками.

Биоидентичная гормональная терапия широко принята в качестве полезного метода нормализации уровня гормонов. Хотя это намного безопаснее, чем синтетические или животные гормоны, такие как Premarin, есть определенные моменты, связанные с его использованием, и цель этой статьи — выделить некоторые из основных.
Эта статья никоим образом не должна быть всеобъемлющим обзором темы, а просто указать некоторые из основных проблем и подходов.

Натуральный прогестерон
Я остановлюсь на натуральном прогестероновом креме, поскольку он является одним из самых популярных и полезных для женщин. Это также может быть чрезвычайно полезно для предотвращения выкидышей, но дозирование должно быть непрерывным после зачатия.

Доктор Джон Ли был моим первоначальным наставником в этой области, но он скончался несколько лет назад и не полностью оценил проблемы, связанные с использованием кремов на вашей коже.
Д-р Джонатан Райт, наряду с доктором Ли, считаются пионерами в области внедрения биоидентичной гормональной терапии в Соединенных Штатах. Доктор Райт все еще жив, и я считаю, что он успешно разрешил проблему, связанную с использованием кремов. Прежде чем обсуждать это, давайте сначала сделаем краткий обзор того, почему важен прогестерон.

Природный прогестерон — это тот же гормон, который вырабатывается женским яичником. Он сделан из естественных стероидов растений, найденных в диком ямсе. Это НЕ синтетическая версия, которая обычно приобретается в виде таблеток с рецептом, таким как Provera.
Синтетические прогестероны, такие как Provera или medroxyprogesterone, могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая повышенный риск развития рака, аномальный менструальный цикл, задержку жидкости, тошноту, депрессию и даже повышение риска сердечных заболеваний и инсульта.

Побочные эффекты чрезвычайно редки с естественным прогестероном. Единственное, что вызывает беспокойство, это то, что он может изменить время вашего менструального цикла.

Почему естественный прогестерон, созданный вашим телом, хорош.
Прогестерон представляет собой стероидный гормон, произведённый женскими яичниками, и в меньших количествах надпочечниками. В организме женщины, у которой есть менструации, обычно производится около 20-30 мг прогестерона в день во время лютеиновой или последней фазы ее менструального цикла.
Хотя менопауза обычно не возникает до 50 лет, многие женщины могут начать выходить из равновесия в возрасте 30 лет или даже раньше. Это снижение прогестерона не является тривиальным, поскольку женщины стареют в свое четвертое, пятое и шестое десятилетие, уровень их прогестерона продолжает падать. К тому времени, когда они достигнут перименопаузы, до 75% или более секреции прогестерона уже могут отсутствовать.

Естественный прогестерон очень полезен для баланса избыточного эстрогена, который может быть основным риском развития рака молочной железы.
Натуральный прогестерон также отличается от эстрогена тем, что ваше тело может использовать его в качестве предшественника или исходного материала для создания других гормонов, таких как гормоны надпочечников. Он может даже превратить его в эстроген или тестостерон, если ваше тело нуждается в нем.

Натуральный прогестерон производится из вещества, называемого диосгенином, которое обычно экстрагируется из дикого ямса или соевых бобов. Несмотря на то, что он может быть извлечен из сои, он является высокоочищенным гормоном, и в нём нет абсолютно никаких остатков соевых веществ, которые могут привести к любой проблеме.

Доминирование эстрогена

Многие, если не большинство женщин в нашей культуре, имеют эстроген-доминирующее состояние, поэтому использование прогестерона имеет большое значение для балансировки гормонов, он
• Снижает риск развития рака молочной железы у женщины,
• Улучшает ПМС и состояние груди
В приведенной ниже таблице перечислены свойства эстрогена относительно прогестерона.

прогестерон-таблица

Некоторые из причин, по которым доминирование эстрогена часто бывает у многих женщин:

• Перепроизводство эстрогена. Кисты яичников или опухоли могут привести к избыточному производству эстрогенов. Стресс также увеличивает производство, но, вероятно, наиболее распространенной причиной является ожирение. Все жировые отложения содержат фермент, который превращает стероиды надпочечников в эстроген, поэтому чем больше у вас жира, тем больше эстрогенов присутствует.

• Невозможность утилизации эстрогена. Избыточный эстроген обычно удаляется печенью. Заболевания печени, такие как цирроз или снижение активности ферментов, могут привести к повышению уровня эстрогенов. Витамин B6 и магний необходимы для того, чтобы печень нейтрализовала эстроген.
Увеличенное потребление сахара препятствует магнию разрушать эстроген.

***(Не берите В6 с магнием в одном препарате – где 2 в 1 – там магний не хелатных, а в менее усвояемых формах и В6 не в активной форма P-5-P – И.Ш.)

• Воздействие пестицидов в продуктах питания. Большинство из нас питаются пищей, в которой есть пестициды. Эти и многие другие неестественные химические вещества имеют общую структуру с эстрогеном и служат «ложными» эстрогенами, которые дополнительно стимулируют рецепторы эстрогена организма.
• Добавки к эстрогенам. Очевидно, что любой дополнительный эстроген, назначаемый по рецепту, будет увеличивать уровень эстрогена, если он не будет надлежащим образом сбалансирован натуральным прогестероном.
• Снижение производства прогестерона. Прогестерон необходим для уравновешивания эстрогена. Если женщины не овулируют во время своего цикла, они не будут производить какой-либо прогестерон в этом цикле. Это обычно ухудшает уже нарушенный баланс прогестерона/эстрогена. Снижение уровня прогестерона является одной из наиболее распространенных причин выкидышей.

Чтобы свести к минимуму риск развития рака, очень важно понять, что вы никогда не должны принимать дополнительный эстроген без биоидентичного (натурального) прогестерона. Обратите внимание, что я использую термин «натуральный» прогестерон или настоящий гормон. Взятие синтетических версий, таких как Provera, на самом деле увеличивает риск развития рака и сердечных заболеваний.

Почему вы должны избегать всех пероральных гормонов?

Существует много способов «естественного» обращения к биоидентичной гормональной замене, но одна из наиболее распространенных ошибок заключается в использовании синтетических гормонов.

Если вы проглотите стероидные гормоны, вы будете серьезно искажать их естественный метаболизм. Когда вы проглотите их, они будут сталкиваться с мощными кислотами желудка. Гормоны, которые выживают после этого штурма, затем отправляются в вашу печень, где они будут разбиты. Ваша печень экранирует все молекулы, которые проникают в ваш кровоток, передавая некоторые из них, изменяя или детоксицируя другие, и отвергая часть из них.

Эта маршрутизация проглоченных гормонов резко контрастирует с тем, как природа намеревалась их распределить по вашим тканям. Если вы глотаете гормоны, то только 10-15% в конечном итоге достигнут целевых тканей, и вам нужно будет принять пероральную дозу, которая на 500% выше, чем вам нужно. Более 30 различных метаболитов создаются в вашей печени, когда вы проглатываете гормон, и любой из них может иметь нежелательные побочные эффекты.

Поэтому, если вы или кто-либо, кого вы знаете, в настоящее время используют преоральные гормоны, такие как прогестерон или DHEA или любой гормон, я рекомендую вам решительно рассмотреть их постепенное прекращение.
Как и большинство хороших вещей в жизни, если вы используете слишком много гормонального крема, осложнения могут развиться и нарушить гормональный баланс.

Ключ к безопасному и эффективному использованию крема прогестерона

Если вы хотите скопировать природу и воспроизвести гормональную среду, которая наиболее близко похожа на естественную, первым логическим шагом было бы получить гормоны непосредственно в ваш кровоток, точно так же, как это делает ваш яичник.
Гормоны, тщательно измеренные и приготовленные в подходящем креме или геле, нужно втирать только один или два раза в день в слизистые (эпителиальные) мембраны.

Я впервые начал использовать эти кремы (через кожу) в начале 1990-х годов, и они стали постепенно разочаровывать — я заметил, что они обычно работали чудесно изначально, но затем неизменно переставали работать. Это теперь известно как «дермальная усталость».
Что происходит не только для крема прогестерона, но и для ЛЮБОГО гормонального препарата, который вы используете, применяя в качестве крема на своей коже. В течение от нескольких недель до нескольких месяцев вы насытите жировую ткань гормонами, и они фактически перестанут работать.

Проблема связана с тем, что прогестерон сильно жирорастворим и, однажды нанесенный на вашу кожу, будет храниться в вашей жировой ткани. Когда вы изначально используете крем, нет никаких проблем, так как жировые запасы очень низкие. Но со временем прогестерон накапливается и приводит к нарушениям в ваших гормонах надпочечников, таких как DHEA, кортизол и тестостерон. Я узнал, что, хотя крем прогестерона — чрезвычайно полезный инструмент, его нужно использовать очень правильно.

Я обнаружил, что многие женщины, которые были на креме, страшно повышают уровень этого гормона. Прогестерон обычно является циклическим гормоном, и организму действительно необходимо видеть изменение его концентрации, чтобы влиять на правильный физиологический ответ. Если же уровень прогестерона постоянно превышает концентрацию, которую организм распознает как «выключен» или «низкий», это невозможно.
К счастью, это исправимо. Но это может включать неиспользование крема в течение двух лет, чтобы вымыть прогестерон из вашей системы.

Лучший способ применения крема прогестерона

Ключевая ошибка в том, что многие хорошо подготовленные знающие врачи, в том числе и я, должны посоветовать не использовать крем на коже. Хотя это, безусловно, дает лучшие результаты, чем глотание гормонов, оно все равно есть способ лучше.
Если вы наносите крем на слизистые эпителиальные мембраны, которые связаны с маткой и влагалищем, вы получаете практически идеальную систему управления. Мало того, что поглощение через эти мембраны более полно, чем через вашу кожу, но гормоны, поглощенные через ваши вагинальные мембраны, входят в то же тазовое сплетение вен, которое сообщаются с яичниками.
Отсюда гормоны переносятся в ваше сердце и легкие и распределяются по вашим тканям так же, как если бы они исходили из ваших яичников.

Мужчины также нуждаются в гормонах. Очевидно, что у мужчин нет влагалища, но есть прямая кишка, которая имеет подобную эпителиальную поверхность слизистой оболочки и может использоваться для введения гормонов в идеальном режиме без каких-либо осложнений, описанных ранее.

Сроки и доза прогестерона

Для большинства женщин в пременопаузе обычная доза составляет 15-24 мг/день в течение примерно 14 дней до ожидаемого менструации, оставляя день или около того до менструации. Поэтому вы должны использовать крем в течение примерно двенадцати дней, а затем остановиться.

Примечание И. Ш.
***ВНИМАНИЕ. Вам нужно рассчитать время овуляции, и использовать прогестероновый крем только после неё (!) Мы не хотим вклиниваться в естественные процессы. Для этого можно воспользоваться любым онлайн-калькулятором.

Резкое снижение уровня прогестерона является основным стимулом для начала вашего периода. Надеюсь, когда он начнется, любой PMS и болезненные периоды будут значительно сокращены.

Во время менопаузы нужно только 15 мг в течение первых 25 дней месяца, затем перерыв 5 или 6 дней и снова по кругу.
Для большинства женщин будет работать одно ежедневное применение. Однако, поскольку период полураспада относительно короткий – 12-13 часов, некоторые женщины находят, что получают более удовлетворительный ответ, разделяя суточную дозу на две части, половину утром и половину вечером. Если вы используете крем утром и начинаете чувствовать симптомы позже в тот же день, разделение дозы на две части должно решить эту проблему.

—————————————-—————

Прогестероновые кремы на iherb, с самой высокой оценкой:

Русскоязычных отзывов почти нет, продукт нами мало освоен, можно переводить браузером англоязычных пользователей, отзывы информативны.

Wise Essentials, Прогестерон с диким ямсом, 2 унции (56,7 г)

Life Flo Health, Progesta-Care Mist, заряжающий энергией цитрус, 30 мл
Это спрей, а не крем, кому-то понравится больше, довольно просто дозируется – три пшика = 20 мг.
Мне нравится, удобный и запах хороший.

Organic Excellence, Балансирующая терапия для женщин,прогестероновый крем, без отдушек, 85,5 г (3 унции)

Metabolic Maintenance, Натуральный крем Progeste, 3.5 жидких унции (100 мл)